为问诊“乃诊治之要领，临证之首务”。问诊范围甚广，一问寒热二问汗，三问疼痛四问便，五问呕眩六问悸，七苦八渴俱当辨，九问旧病十问团，病机全从证象验。妇人尤必问经期，先后闭崩宜问遍，再添片语告儿科，外感食积为常见。
四、切诊。切诊是指用手触按病人身体，藉此了解病情的一种方法。切脉又称诊脉，是医者用手指按其腕后挠动脉搏动处，借以体察脉象变化，辨别脏腑功能盛衰，气血津精虚滞的一种方法。正常脉象是寸、关、尺三部都有脉在搏动，不浮不沉，不迟不数，从容和缓，柔和有力，流利均匀，节律一致，一息搏动四至五次，谓之平脉。脉证间的内在联系，如用一句话来概括，就是气血出现虚滞，五脏功能出现盛衰，才会出现不同脉证。不同脉象的形成，与心脏、脉络、气血有着密不可分的关系。脉象的不同变化反映了心力强弱、脉络弛张、气血虚滞三个方面的变化。由于气血都需五脏协同合作才能完成其生化输泄，所以气血的虚滞也就反映了五脏功能的盛衰，从而反映于脉，形成不同的脉象。心脏搏动的强弱，脉络的弛张，是引起脉象变化的根源。心脏搏动有力，脉象随其病因证象不同而呈洪大滑数等脉；无力则脉象常呈迟细微弱等脉。心脏搏动与脉象起伏，都是肝系膜络交替收缩与舒张的反映。如果血络松弛则呈孺、缓；紧张则呈弦紧；痉挛则呈结代等等。只有将固定的心脏、脉络和流动的气、血连在一起分析，才能揭示脉象变化的本质。气血虚滞变化，可以反映不同的脉象。”
五十八章[2/2页]